Esta tese objetivou entender o acesso das populações ribeirinhas do município amazônico de Boa Vista do Ramos à Rede de Urgência e Emergência. Toda a rede de saúde do município fez parte da pesquisa, com ênfase no Hospital Geral e a Atenção Básica, urbana e rural. Para tanto, foram entrevistados usuários, profissionais de saúde e gestores. Trata-se de um estudo de caso único de cunho transversal, exploratório e descritivo. Para entender as situações de sofrimento agudo foram utilizados como analisadores centrais a Rede de Urgência e Emergência, destacando: a) horário de funcionamento das unidades de saúde; b) existência de material; c) existência de medicamentos; d) acolhimento aos usuários; e) o telefone como meio de comunicação; f) presença de sala de observação; g) se a equipe da unidade de saúde está (in) completa; h) se há oferta de formação direcionada para a urgência e emergência; i) o uso da classificação de risco no cotidiano; j) o tempo de espera para iniciar o deslocamento de pacientes; k) a oferta de sinal de internet; l) transporte sanitário; m) combustível para as remoções; n) presença de motorista fluvial. O contexto também fez parte das análises: a) tempo de deslocamento; b) proximidade das residências dos pontos de atenção à saúde; e c) vazante e cheia dos cursos d’água. Lançou-se mão de diversos métodos e técnicas para apreender a realidade local e de “caminhada ribeirinha” pela rede de urgência e emergência pela fala do usuário/trabalhador e gestor da saúde avaliação do acesso, dados de remoção hospitalar, informações de documentos de gestão colegiada, georreferenciamento e pela própria observação do pesquisador. A triangulação de métodos permitiu produzir não somente os resultados, mas compor a análise final. Seus principais achados foram: a) a educação permanente no amadurecimento e condução da pesquisa, o que consolidou um estudo compartilhado e significativo para as demandas locais; b) a avaliação em saúde, com a construção do modelo teórico – lógico e a matriz de julgamento, que demonstrou o grau de implantação intermediário no acesso da população ribeirinha à rede de urgência e emergência, fortemente impulsionado pelas equipes de saúde que representam essa população e estão lotadas em área urbana; c) o fluxo dos usuários em sofrimento agudo, que demonstrou a fragilidade dos modelos assistenciais para estas situações de urgência e emergência, bem como o protagonismo que os usuários e agentes comunitários de saúde têm que assumir em situações de risco de morte; d) a (ini) equidade e o (des) cuidado persistem como desafios locais que tensionam o cotidiano de vida e dos serviços de saúde; e) o cenário de vida ribeirinho, além de desafiador, demonstrou que a construção de alternativas críveis para o contexto local, requer acima de tudo uma “escuta ribeirinha” e modelos distintos de cuidado para com estas populações; e f) triangular métodos no decorrer da tese se mostrou potência de apreensão da realidade estudada.
Acesso Da População Ribeirinha À Rede De Urgência E Emergência: Em Busca De Novas Modelagens Em Saúde Na Regional Do Baixo Amazonas
Nicolás Esteban Castro Heufemann
Orientador(a)
Júlio Cesar Schweickardt
Alcindo Antonio Ferla
Curso
Psicologia
Instituição
UFPA
Ano
2022
